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市区町村

番地・建物名

第1希望 訪問日時
　午前（8:00〜11:00）午後（12:00〜15:00）夕方（16:00〜19:00）8:009:0010:0011:0012:0013:0014:0015:0016:0017:0018:0019:00

第2希望 訪問日時
　午前（8:00〜11:00）午後（12:00〜15:00）夕方（16:00〜19:00）8:009:0010:0011:0012:0013:0014:0015:0016:0017:0018:0019:00

第3希望 訪問日時
　午前（8:00〜11:00）午後（12:00〜15:00）夕方（16:00〜19:00）8:009:0010:0011:0012:0013:0014:0015:0016:0017:0018:0019:00

エアコン取付台数
1台2台3台4台5台6台7台8台9台

エアコン取外し台数
なし1台2台3台4台5台6台7台8台9台

不要なエアコンの回収
なし1台2台3台4台5台6台7台8台9台

取り付けるエアコンの写真など

備考

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